体調不良から予想外の病気が！？
肝臓の血管肉腫

犬の血管肉腫とは

血管肉腫は転移率の高い悪性腫瘍です。

脾臓に好発して、肝臓、大網、腸間膜、肺に転移します。また25％は心臓にも腫瘍が発生します。

おもな症状は腹腔出血による貧血や心膜液による心不全ですが、大半がDICと呼ばれる凝固不全をおこします。

残念ながら遠隔転移による死亡までの期間が非常に短い腫瘍です。

犬の血管肉腫の症例

ウェルシュ・コーギー　避妊メス　１２歳
元気消失と下痢を主訴に来院されましたが、脾臓（＋肝臓）に腫瘍が見つかりました。
既往歴：肩関節不安定症

犬の血管肉腫の検査所見

体重10.42ｋｇ　体温38.6℃　心拍数120回/分　呼吸数30回/分
一般状態　　　：元気消失、軟便
一般身体検査　：特記すべき異常所見なし
レントゲン検査：脾臓腫瘍、肝臓腫瘍、腎結石
血液検査　　　：異常所見なし

細胞診　　　　：非特異的所見

このまま腫瘍が大きくなると破裂、大量出血となる可能性があることを踏まえ、

オーナーは診断と治療をかねた腫瘍切除を希望されました。

犬の血管肉腫の治療

　第１４病日　「脾臓摘出術・肝葉切除術」実施。

　脾臓には当初の腫瘍３cm大と、全体に斑状の腫瘤が認められました。

　肝内側左葉に3.5cmの腫瘤を認め、　超音波吸引装置を用いて部分切除を行いました。

　麻酔に問題はなく、覚醒も良好でした。

手術中画像ですので、苦手な方はご遠慮ください。 画像をクリックすると大きな画像が開きます。

手術中画像ですので、苦手な方はご遠慮ください。 画像をクリックすると大きな画像が開きます。

術後の病理診断：

　①脾臓「骨髄脂肪腫」

　②肝臓「血管肉腫」

犬の血管肉腫のまとめ

手術前は悪性腫瘍が脾臓から肝臓に転移したことを想定していましたが、実際は別々の腫瘍でした。

ただし、血管肉腫は転移性が高い腫瘍です。

報告によると、中央生存期間は手術のみで2ヶ月、手術＋化学療法で6ヶ月とされています。

・・・ところが、

本症例は外科手術のみで半年以上、元気に過ごしてくれています。

上記のような統計（中央生存期間）は、治療の効果を比較するための数値です。

決して余命宣告ではありませんので、あきらめないで下さいね。

ご家族の感想

突然の体長不良からガンの診断と、思いもよらなかった事態に慌てるばかりで、早く気づいてあげられなかった後悔も押し寄せていました。

手術をしていただいて平均的余命２ヶ月との話でしたが、みるみる元気になり術後７ヶ月経過しましたが、ごはんにお散歩に毎日楽しく過ごせています。

一日一日を大切に一緒の時間を過ごしていきたいと思います。